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代谢综合征

被浏览了 12003 次, 发表日期: 2015-02-11 10:56:38

  代谢综合征这个名词对很多人来说颇为陌生,但是它与许多严重疾病有着密切的关联,比如:心血管疾病、脑血管疾病及肾脏疾病。据世界卫生组织估计,全球至少有20%的成年人患有代谢综合征,他们发生心脏病、中风的风险较无代谢综合征者高出三倍多,而患糖尿病的风险更高出五倍,令人担忧。

  什么是代谢综合征?

  代谢综合征是积累多个高风险致病因素的一个统称,包括肥胖、高血压、高血糖等等。根据目前的标准,只要符合下列任何三项症状或以上,就可以被认定为患有代谢综合征:

  · 肥胖症

  · 高血压

  · 空腹血糖偏高

  · 胆固醇偏低

  肥胖症与代谢综合征的关系

  肥胖人士往往易有中央肥胖的问题,也就是啤酒肚,这些囤积在腹部的脂肪组织,能分泌不同的物质,诱发高密度脂蛋白胆固醇、三酸甘油酯、血糖以及血压水平异常,加速代谢综合征的产生。

  腹内脂肪可能分泌的物质有:

  ·游离脂肪酸:它主要会影响肝脏合成胆固醇的功能,另低密度脂蛋白胆固醇及三酸甘油酯等上升,高密度脂蛋白胆固醇则下降,而且血糖同样也会上升。

  · 脂肪细胞因子:它是一组调节身体机能的蛋白质或荷尔蒙,包括:

  a. 血管紧张素:它会另血压升高

  b. 抵抗素:它会降低胰岛素的敏感性,另血压上升。

  c. 其他引起血管硬化甚至血管栓塞的物质:主要影响全身的血管,特别是供应脑部及心脏养分的动脉,导致中风或冠心病。

  d. 脂联素:它帮助身体调节血糖和脂肪的水平。一旦腹内脂肪过多则会另它的水平下降,以致威能发挥应有的守护功能,更促使血管硬化

  e. 轻素:与大脑控制食欲及能量消耗有复杂的关系。

  糖尿病与代谢综合征的关系

  · 有代谢综合征者,患糖尿病的风险比正常人高出五倍

  · 根据上海仁济医院统计,糖尿病患者中,60%有代谢综合征,有代谢综合症的死亡率比无综合征者高50%

  · 当身体(如:肝脏、肌肉及脂肪组织)对胰岛素的敏感性降低或不足,胰岛素能有效地运用,使留在血液中的葡萄糖增多,胰脏的细胞受刺激而继续分泌更多胰岛素,长期下去,胰脏细胞无法分泌足够的胰岛素,病人将长期处于高血糖的情况,即诊断为换上糖尿病。但通常在诊断之前,已做成其他损害,如血压上升

  心血管疾病与代谢综合征的关系

  影响心血管系统的因素很多,但不可否认,代谢综合征增加了心血管疾病的出线,若高密度脂蛋白胆固醇低于标准值,可引致:

  · 胆固醇积累,导致动脉粥样硬化,使血管狭窄,甚至栓塞,引发冠心病及中风

  · 血压上升

  代谢综合征的治疗方法

  一旦确诊为患有代谢综合征,需进行详细的心血管风险评估(包括吸烟状况),从而确定有效的治疗方案,尽早减低患上心血管疾病及糖尿病的风险。根据上海仁济医院内分泌科主任医师陆广华建议,目标是处理问题根源所在

  首先的治疗方案为良好的生活习惯,包括控制热量的摄取,接受治疗的第一年,体重最好能减5%-10%。改善日常的饮食习惯,增加适当的运动量。

  针对高风险人士,就需用到药物治疗。医生会考虑透过药物来控制个别的症状,比如高血压;长远来看,减低其对身体构成的影响,减低患上心血管疾病及糖尿病的风险。患者应及早就诊,由医生做出专业的评估,在有需要时服用药物,同时监测综合征的进展。

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